دکتر محمود معتمدی
متخصص ارتوپد
بارداری یکی از مهمترین و حساسترین مراحل زندگی هر فرد است. در این زمان افراد به علت شرایط ویژهای که به خاطر باردار بودن دارند ممکن است در معرض بیماریهای گوناگون قرار گیرند. یکی از بیماریهای شایع دوران بارداری کمر درد است. علتهای مختلفی میتواند در این زمان باعث کمردرد شود اما چاقی مهمترین عاملی است که میتواند منجر به ایجاد آن شود. اغلب متخصصان تغذیه و حتی پزشک زنان، اضافه وزن بیشتر از 12 کیلو را به زنان باردار توصیه نمیکنند. داشتن رژیم غذایی مناسب، پرهیز از مصرف مکرر مواد چرب و قندی و داشتن برنامه منظم ورزشی میتواند از اضافه وزن بیش از حد در دوران بارداری جلوگیری کند بنابراین به زنان باردار توصیه میشود این نکات را جدی تلقی کنند.
دکتر محمود معتمدی متخصص ارتوپد در گفتوگو با «ایران»، با اشاره به اینکه به صورت کلی افزایش وزن در زنان باردار باعث افزایش فشار به ناحیه کمر خواهد شد، میگوید: در صورتی که زنان باردار دچار اضافه وزن شوند امکان بروز کمردرد در آنها افزایش خواهد یافت، بنابراین این مسأله نشان میدهد آنها باید بیشتر از گذشته مراقب سلامتی خود باشند همچنین باید از مصرف مواد غذایی به صورت افراطی پرهیز کنند. در این زمان به آنها توصیه میشود برای جلوگیری از بروز کمردرد بیشتر از 10 تا 12 کیلو در دوران بارداری چاق نشوند.
وی با تأکید بر اینکه افزایش وزن در زمان بارداری باعث تغییر زاویه قوس کمر و افزایش آن میشود، تصریح میکند: به زنان باردار توصیه میشود به صورت طولانی در یک حالت ثابت قرار نگیرند و وضعیت خود را حداقل برای چند دقیقه تغییر دهند، به طور مثال اگر مدت طولانی ایستادهاند برای چند دقیقه بنشینند و استراحت کنند. برخی زنان در دوران بارداری دچار 20کیلو اضافه وزن میشوند که این مسأله بسیار نگرانکننده است. افزایش بیش از حد وزن هنگام بارداری میتواند باعث اختلال در ناحیه قوس کمر و اختلال در ناحیه مهرههای کمر شود. این جراح ارتوپد، خاطرنشان میکند: حدود طبیعی قوس کمر 20درجه است. اغلب زنان هنگام بارداری حالت قوس کمرشان نسبت به گذشته تغییر میکند، به طوری که در این زمان میزان این قوس به بیش از 20 درجه خواهد رسید. باقی ماندن زاویه قوس کمر در افراد پس از بارداری میتواند آنها را دچار عوارض جدی کند.
دکتر معتمدی در ادامه بیان میکند: به وجود آمدن درد در ناحیه مهرههای کمری و درگیر کردن اعصاب سیاتیک از نمونه عوارض کمردرد هستند. درگیر شدن اعصاب سیاتیک میتواند پاهای افراد را نیز دچار درد کند چراکه پاها از اعصاب سیاتیک عصب میگیرند؛ دردهای کمری میتواند باعث ایجاد درد در ناحیه پا، کف پا و حتی ساق آن شود همچنین اگر این دردها ادامه پیدا کند حتی امکان انتشار درد در بدن نیز وجود دارد.
این استاد دانشگاه، در خصوص عوارض اضافه وزن در دوران بارداری تصریح میکند: در صورتی که زنان باردار در زمان حاملگی دچار اضافه وزن شدید شوند فشار وارد شده روی مهرههای کمر و انحنای مهرههای کمر افزایش خواهد یافت. در این زمان امکان به وجود آمدن دردهای سیاتیکی در اندامهای تحتانی و ناحیه کمر بسیار زیاد است. این دردها ممکن است در نواحی زانوها، ران و انگشتان پا نیز ایجاد شوند. بیحسی در ساق، مچ و انگشتان پا یکی دیگر از عوارض کمر درد است.
وی درخصوص راهکارهای جلوگیری از ابتلا به کمر درد و اضافه وزن، میگوید: به این افراد توصیه میشود در زمان بارداری به صورت منظم پیاده روی کنند همچنین مواد قندی و پرچرب کمتری استفاده کنند. زنان باید برای جلوگیری از ایجاد کمر درد از اضافه وزن بیشتر از 10 تا 12 کیلو جلوگیری کنند چراکه درصورت اضافه وزن و شدید بودن میزان دردهای کمری امکان ایجاد اختلال در ناحیه ستون فقرات نیز بسیار زیاد است بنابراین در این زمان ممکن است ستون فقرات آنها نیز دچار اختلال شود.
این استاد دانشگاه، در خاتمه خاطرنشان میکند: به زنان باردار توصیه میشود با رژیم غذایی مناسب و ورزشهای منظم از ابتلا به اضافه وزن و آسیب به ناحیه ستون فقرات جلوگیری کنند. افرادی که باردار هستند باید موقع نشستن یک بالش پشتشان بگذارند تا فشار کمتری به ستون فقرات وارد شود، حتی توصیه میشود برای کاهش اضافه وزن میتوان ورزشهایی مانند شنا انجام داد.
فروشگاه سیسمونی مای نی نی:
شماره گروه سیسمونی در تلگرام: 09184945785
♥ مای نی نی دارای نماد اعتـــــــــماد الکترونیکی و درگاه ایمن بانــــــــکی♥
دکترفاطمه داوری
متخصص زنان و زایمان
و فوق تخصص نازایی
29 سال دارم و 3 ماه است که باردارم. میخواستم بپرسم آیا در این دوران میتوان ورزش کرد و آیا استخر رفتن و شنا کردن آسیبی به جنینم نمیرساند؟ سوال دیگرم این است که تا چند ماهگی در دوران بارداری میتوان ورزش کرد؟
چون از قبل ورزش میکردید باید به همین رویه ادامه دهید و با همان شدت سابق به ورزش خود ادامه دهید اما اگر در گذشته عادت به ورزش کردن نداشتید در زمان بارداری توصیه به انجام آن نمیشود.
چنانچه طبق تعریف بالا ورزش میکنید نباید با انجام حرکات مختلف احساس خستگی کرده تا جایی که دچار تنگی نفس شوید، اگر دچار تنگی نفس شدید از شدت فعالیت ورزشی کم کرده یا آن را قطع کنید.
خوب است بدانید که 20 دقیقه پیاده روی در طول روز در زایمان طبیعی تأثیر مثبت داشته و قطعاً زایمان راحتی خواهید داشت.
درباره استخر رفتن و شنا کردن در دوران بارداری باید بگویم که ورزش شنا هیچ آسیبی به شما و جنینتان نخواهد رساند فقط نکته ای که در این خصوص کمی نگرانی به وجود میآورد احتمال عفونت واژینال است، چنانچه عادت به استخر رفتن دارید در انتخاب استخر به لحاظ بالا بودن بهداشت محیط و پاکیزگی آب بیشتر از گذشته دقت کنید.
ورزش کردن در دوران بارداری محدودیت زمانی ندارد و شما میتوانید تا انتهای این دوران ورزش کنید.
فروشگاه سیسمونی مای نی نی:
شماره گروه سیسمونی در تلگرام: 09184945785
♥ مای نی نی دارای نماد اعتـــــــــماد الکترونیکی و درگاه ایمن بانــــــــکی♥
دکتر زویا طاوسیان
متخصص زنان
«خانم دکتر من هم شنیدم که زایمان طبیعی بهتره... خواهرم که اتریشه میگه با این که دوستش دفعه اول سزارین شده بود، اما بچه دوم و سومش رو با زایمان طبیعی به دنیا آورد...
یعنی این ممکنه؟ آیا میشه من هم برای بارداری دومم زایمان طبیعی داشته باشم؟»
اینها صحبتهای خانمی 32 ساله بود که در هفته دوازدهم از حاملگی دومش به سر میبرد. وی 4 سال قبل فرزند اولش را با روش سزارین به دنیا آورده بود.
پرسیدم: «شما به طور دقیق میدونید که علت سزارینتون چی بود؟»
کمی فکر کرد و گفت: «فکر میکنم خلاصه پرونده م موجود باشه. اما همه چیز داشت خوب پیش میرفت که یکدفعه موقع معاینه، خانم دکترم متوجه شد که رنگ مایع عوض شده و به جای اینکه شفاف باشد، شده زرد مایل به سبز. بهم گفتن که جنین داره مدفوع دفع میکنه و این خطرناکه. بلافاصله منو به اتاق عمل بردن.»
- احتمالاً شما لگن مناسبی دارین و فقط به خاطر دفع مکونیوم جنین، سزارین اورژانسی شدین. با رعایت شرایط خاصی میشه، به شما فرصت برای زایمان طبیعی داد. البته بموقع باید معاینه لگنی کاملی کنم و نتیجه رو بهتون بگم.
زن جوان خوشحال شد.
***
این روزها خیلی از مادران با این پرسش مواجه میشوند که با توجه به اینکه زایمان طبیعی بسیار امنتر از عمل جراحی سزارین است، آیا میتوانند پس از سزارین، یک زایمان طبیعی را تجربه کنند؟
در واقع با رعایت موارد محتاطانه اگر خانمی فقط یک بار سزارین شده باشد، شاید بتواند تلاشی در جهت زایمان طبیعی داشته باشد. زایمانهای طبیعی پس از سزارین اصطلاحاً (VBAC) میگویند. نوع برش روی رحم یکی از موارد بسیار مهم در تصمیمگیری است. معمولاً در خلاصه پرونده عمل جراحی ذکر میشود. زنانی که برش قبلی جراحی روی ناحیه تحتانی رحم و به شکل عرضی داده شده باشد، این شانس را دارند که در بارداری بعدی تلاشی جهت زایمان طبیعی برایشان صورت گیرد.
معاینه لگن این زنان از جهت اقدام برای زایمان طبیعی باید، مناسب باشد. در واقع اگر بانویی به علت عدم پیشرفت حین زایمان قبلی نیاز به سزارین جراحی پیدا کرده باشد، بسیار محتمل است که بار بعدی نیز محتاج عمل جراحی شود. در این گونه موارد درست نیست ریسک را بپذیرد.
فاصله دو بارداری از هم نیز باید حداقل 2 سال باشد.
با وجودی که پس از یک بار سزارین تحت شرایط خاص و ویژه در مراکز مجهز میتوانیم اجازه تجربه زایمان طبیعی را به یک خانم بدهیم، باید به عوارض VBAC نیز توجه داشته باشیم.
مهمترین عارضه ،پارگی رحم در حین انجام زایمان طبیعی است که میتواند بسیار خطرناک باشد. البته احتمال آن حدود یک تا 7 درصد است. به هر حال یک بار سزارین برابر با همیشه سزارین نیست.
منبع: روزنامه ایران
فروشگاه سیسمونی مای نی نی:
شماره گروه سیسمونی در تلگرام: 09184945785
♥ مای نی نی دارای نماد اعتـــــــــماد الکترونیکی و درگاه ایمن بانــــــــکی♥